Sitter och tittar på “Uppdrag granskning” om ECT (elektrokonvulsiv behandling)
Elektrokonvulsiv behandling, ECT, kallades förr elchock. Det är en benämning som är missvisande eftersom det inte handlar om någon chock i medicinsk mening. Behandlingen utlöser ett kontrollerat epileptiskt anfall. Den sannolika verkningsmekanismen är att signalsubstanser i hjärnan ökar vilket leder till minskade depressiva symtom.
Visserligen är detta ett program gjort av Janne Josefsson men ändå så blir man lite mörkrädd när man såg programmet. De som förespråkar ECT har två broschyrer, en som man lämnar till patienterna och en som man lämnar till läkare.
I patientbroschyren talar man inget om att det kan bli bestående minnesskador men i den andra broschyrer finns det med.
På en fråga om varför det inte står om “bestående minnesskador” i patientversionen svarar en “läkare” att han inte tycker det är relevant.
I det typiska fallet avklingar den anterograda amnesin snabbt: ”No study has documented anterograde amnestic effects of ECT more than a few weeks after the ECT course”.
13
Retrograd amnesi är vanligt, särskilt för perioden som före- gick ECT. Den kan i vissa fall bli bestående, men det finns stora individuella variationer:”In some patients recovery from retrograde amnesia will be incomplete”…”many patients may manifest persistent loss of memory for some events that transpi- red in the interval starting several months before and extending to several weeks after the ECT course”….”some patients may experience persistent amnesia extending several years before ECT, although this effect is uncommon” (1, s 71).
I vetenskapliga undersökningar har kvarstående minnes- störning inte kunnat påvisas längre än några månader efter avslutad behandling. Tillgänglig forskning och erfarenhet talar också för att man får lika god förmåga att lära in nya kun- skaper och färdigheter efter behandlingen som innan. Vissa personer rapporterar dock effekter som kvarstår under längre tid. Bakgrunden till detta är oklar, men precis som i andra sammanhang måste man räkna med att den individuella käns- ligheten varierar.
Man tror inte det är sant.
Dessutom tyckte inte en representant från socialstyrelsen att det var märkligt att man inte hade uppdaterat informationen på 15 år.
På Stockholms läns landstings hemsida, Vårdguiden, finner man följande text:
Biverkningar vid ECT-behandling
Avsnittet om framför allt kognitiva biverkningar är under omarbetning. Uppdaterad text kommer att läggas ut inom kort.
Om detta pga av Uppdrag granskning” vet jag inte men det är väl bra att information uppdateras. Lite märkligt att den gamla texten inte finns kvar vilket indikerar att den texten måste ha varit felaktig och inte så lite fel.
Det finns många rapporter om att det kan bli bestående minnesskador men trots detta informeras inte patienter i Sverige om detta problem. Jag kan inte avgöra om ECT är bra eller inte men jag tycker det är självklart att man som patient blir upplyst om de biverkningar som kan förekomma. Dessutom är jag starkt kritisk till att man tvingas till ECT behandling. Här behövs verkligen bättre insyn hur patienter behandlas bättre stöd till de patienter som utsätts för denna “vård”.
Se programmet “Uppdrag granskning”
Broschyr til patienter utgiven av Pfizer
Broschyr til läkare utgiven av Pfizer
Från socialstyrelsens hemsida: Nationella riktlinjer för depressionssjukdom och ångestsyndrom – beslutsstöd för prioriteringar (Preliminär version)
